콘택트렌즈에 관하여


가. 콘택트 렌즈의 종류

하드렌즈

     PMMA라는 재질로 되어 튼튼하지만 각막에 산소를 공급하지 못하고 렌즈 착용 시 불편감이 있어 처음
     착용할 때 적응기간이 필요하다.

RGP렌즈

     실리콘 등을 섞은 재질을 이용하여 산소투과율이 소프트렌즈보다도 훨씬 높고 하드렌즈의 장점을 갖는
     새로운 렌즈로 과거 하드렌즈보다 불편감을 감소되어 요즘은 하드렌즈라면 RGP렌즈를 말한다.

소프트렌즈

     HEMA라는 재질로 되어 있는 부드러운 콘택트렌즈로 착용감이 좋은 장점이 있어 우리나라 사람들이
     가장 많이 사용한다. 그러나 시력교정이 RGP렌즈보다 떨어져 난시교정이 잘 되지 않고 재질이
     약해 내구성이 떨어지고 관리가 쉽지 않고 렌즈가 오염될 가능성이 높으며 부작용이 많이 생기는 단점이 있다.
 

나. 콘택트 렌즈의 관리

아침에 렌즈를 착용할 때는 먼저 손을 깨끗이 씻어 손에 묻은 세균이나 이물질이 렌즈에 묻히지 말아야 한다. 렌즈를케이스에서 꺼내 손가락이 아닌 손바닥 위에 올려놓고 세척제를 몇 방울 떨어뜨린 후 양면을 각각 20초 정도 가볍게문지른다.
낮에 렌즈를 착용하고 있을 때 렌즈가 마르면 소프트렌즈의 경우는 식염수를 넣어 렌즈를 적셔 준다. 건성안이거나 RGP렌즈를 착용한 경우는 인공눈물을 넣어 준다.
저녁에는 생리적으로 눈물의 분비량이 줄어들므로 가능하면 늦게까지 렌즈를 끼지 않는 것이 좋다. 렌즈를 제거할 때는 가볍게 집어내고 렌즈 세척제를 렌즈에 묻혀 가볍게 문지른 후 깨끗이 헹군다. 청결한 케이스에 식염수나 보존액을 채운 후 렌즈를 넣고 뚜껑을 잘 닫는다. RGP렌즈는 전용 보존액을 사용한다.
렌즈의 오염을 막기 위해서는 반드시 원칙적으로 매일 소독을 해야 눈의 질병을 예방할 수 있다. 소프트렌즈의 소독방법으로는 렌즈를 보관케이스에 넣고 식염수를 부어 10분 정도 케이스째 끓이는 열소독과 살균 보존액을 케이스에 붓고 5-6시간 정도 두어두는 약물소독법이 있다. 이때 끓이는 소독과 약물소독을 병행해서는 안되며 방부제나 살균제가 들어있는 보존액을 끓이면 안된다. RGP렌즈의 경우는 열소독을 해서는 안되며 보존액에 포함된 방부제가 소독의 역할을 한다. 방부제가 포함된 전용 보존액에 4시간이상 담가두면 소독이 된다.
소프트렌즈와 RGP렌즈 모두 일주일에 한번은 꼭 단백질 제거를 해주어야 단백질이나 기타 분비물을 없앨 수 있다.
 

다. 콘택트 렌즈의 부작용


1) 거대유두 결막염

   소프트렌즈를 오래 사용하던 사람이나 렌즈관리가 소홀하던 사람에게서 많이 보이는 부작용으로 초기엔
   렌즈를 뺐을때 약간 가렵고 아침에 눈곱이 많아지다가 점점 분비물이 많아지고 시야가 뿌옇고 가려움도
   동반된다. 치료는 콘택트렌즈 착용을 중지시키고 치료하며 치료가 끝난 후에는 가능하면 새 렌즈로 바꾸고
   렌즈 소독을 철저히 하며 단백질 소독을 일주일에 두번 이상한다.

2) 접촉성 과민반응

   콘택트렌즈 보존액이나 세척액, 소독액 등에 포함된 화학성분이 렌즈를 잘 헹구지 않아 눈에 들어간 경우
   눈에 자극감과 눈물이 날 수 있다. 렌즈소독은 화학소독보다 열소독을 하며, 렌즈를 세척할 때 잘 헹구도록
   하고, 렌즈를 다룰 때는 손을 깨끗하게 씻는다. 렌즈의 표면이 잘 씻기고 관리가 용이한 RGP 렌즈로의
   대체도 한 방법이다.

3) 건조증

   증상은 눈이 피로하고 이물감을 느끼며 눈에 충혈도 있을 수 있다. 건성안이 있는 사람에서는 증상이
   심해질 수 있고 오래 콘택트렌즈를 착용해온 사람에서 건조증이 나타날 수 있다. 눈물이 마르게 되면
   콘택트렌즈가 각막에 상처를 주게 되어 각막염 등의 심각한 합병증이 우려되므로 콘택트렌즈 사용을 피하는
   것이 좋다.

4) 각막상피손상

    콘택트렌즈가 각막 위에 놓여 있고 눈꺼풀의 움직임에 따라 약간씩 움직이므로 각막 표면에 상처를 낼 수 있다.
    렌즈가 눈에 맞지않게 처방되었거나 밤늦게까지 렌즈를 착용한 경우 등에서 잘 볼 수 있는데 렌즈를 빼고
    몇 시간후에 이물감이나 통증 등의 증상을 느끼는 경우가 많다.

5) 세균성 각막염

    렌즈를 밤늦게 끼거나 끼고 잠을 잔다든지 하면 눈물과 산소 부족으로 각막상피에 상처가 생기고 여기를
    통해 렌즈에 붙어있는 세균이 각막속으로 침투하면 콘택트렌즈 부작용 중 가장 심각한 각막염에 걸리게 된다.
    심한 통증, 분비물과 함께 검은 동자의 가운데에 하얀 혼탁이 생긴다. 빨리 치료하지 않으면 각막이 녹아
    구멍이 생길 수 있다. 치료 후에도 혼탁이 남아 시력이 저하된다. 시력저하가 심하면 각막이식을 받아야
    시력을 찾을 수 있다. 실명에 이를 수 있는 세균성 각막염은 예방이 가장 좋은데 렌즈를 끼고 자지 말고
    밤에는 가능하면 렌즈를 빼고 렌즈와 렌즈케이스를 철저히 소독하며 식염수는 작은 용량의 소독된 정품을
    구입하여 너무 오래 사용하지 않도록 한다.

6) 각막혼탁

    세균에 감염이 없어도 간혹 각막 주변부에 하얀 혼탁이 생길 수 있다. 증상은 비교적 경미하나 콘택트렌즈를
    중단하고 치료 후에는 방부제가 없는 보존액을 사용한다.

7) 각막신생혈관

    소프트렌즈를 오래 착용해온 사람에서 각막 주변에 혈관이 자라 들어온 것을 볼 수 있는데 각막의 장기간
    산소 부족으로 인한 것이다. 대개 각막의 가운데까지 자라는 경우는 드물지만 2 mm 이상 자란 경우는
    소프트렌즈를 산소 투과율이 좋은 RGP렌즈로 바꾸어야 한다.

8) 각막부종

    역시 각막의 산소부족으로 인한 것으로 연속착용렌즈에서 잘 생긴다. 각막에 산소공급을 늘리기 위해서는
    RGP렌즈로 바꾸거나 연속착용렌즈를 피하고 하루 중 렌즈 착용시간을 줄인다.