압구정 바로보기 안과

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[RE] 저기 라식 수술에 대해 질문이..

글 쓴 이 바로보기

본 문 김정완님의 글입니다.

:85년생 고3 올라가는 학생인데요.
:지금도 라식 수술 가능한가요? 안경 7년째 쓰고 있는데 너무 불편해서..그리고 요즘 부작용에 대해 많은 말들이 많은데..
:어떤 부작용이 있고 성공률에 대해 말씀을 좀..^^;
:

답변입니다.
안녕하십니까?
항상 최선을 다하는 바로보기안과입니다.

수술은 만 18세 이상이면서 최근 6개월간 굴절력의 변화가 없을때 가능합니다.
왜냐하면 대개의 근시는 사춘기와 더불어 멈추는데 만18세 정도면 사춘기가 끝나는 시기이기 때문입니다
그리고 눈에 다른 이상이 없어야 겠지요
님의 경우 지금 검사하고 6개월 후에 검사해서 금시의 진행이 거의 없다면 수술을 하실 수가 있습니다

라식의 합병증은 많습니다
하지만 중요한 것은 이를 잘알고 미리 미리 예방을 하는 능력이 중요하고 그리고 혹시나 합병증이 생기더라도 이를 잘 대처할 수있는 능력이 중요합니다

중요한 합병증 몇가지만 말씀드리겠습니다

수술후 가장 문제가 될 수 있는 것이 재발입니다.

라식이란 수술은 우리눈의 각막이란 아주 강한 돋보기에 수술을 통해 일부를 제거해서 이 돋보기의 도수를 낮추는 것입니다.
하지만 우리 인체는 일부가 없어지면 또 금방 없어진 만큼을 재생하려하는 성질이 있듯이 우리의 각막도 마찬가지의 성질을 가지고 있습니다.
하지만 그 재생의 성질이 아주 낮기에 라식수술을 할 수있고 수술 후에도 거의 재발 하지 않는 것입니다. 하지만 일부 수술하신 분중에는 재생하는 성질이 아주 강하신 분들이 있습니다.
이렇게 재생하는 성질이 강해 많은양의 재생이 이루어 지면 그것이 곧 재발이 되는 것 입니다.

다시 말씀드리면 재발은 거의 모든 분한테서 일으나는 필연적 현상이지만 문제 될만큼 심하게 일으나는 분은 드뭄니다.

다음은 안구 건조증이 있는데,
건조증을 설명하기에 앞서서 먼저 각막 신경을 말씀드리겠습니다
각막의 신경은 다른 부위의 신경과는 달리 독특한 역할을 합니다
외부의 자극을 인지해서 눈물은 분비시키거나, 각막 세포의 활동을 증가 시키는 역할을 합니다
라식 수술로 이런 신경의 절단이 일으납니다
그러므로 약간의 안구건조증은 필연적입니다
하지만 대개 건조증이 있더라도 신경이 재생되게에 빠르게는 수일 이내 늦어도 수 개월 내에는 없어지거나 좋아집니다

인공눈물약을 넣으시면서 견디시면 호전되시면서 없어질 문제입니다

라식의 부작용중 눈부심이나 불번짐이 있습니다

이는 크게 두가지 부류로 나눌수가 있습니다

하나는 수술 상처 부위가 아직 완전히 낫지 않아서 빛의 산란이 증가하여 생기는 경우로 이 경우에은 상처가 아물면서 서서히 없어지는 현상입니다
대개는 여기에 해당하는 경우가 대부분으로 시간이 지나면서 서서히 좋아지면서 없어지는 현상입니다.

다음은 동공보다 수술면이 작아서 특히 어두운데 가면 동공이 커지면서 그 크기가 수술면을 초과하면서 생기는 증상입니다. 즉 수술한 부위와 수술하지 않은 부위를 통과한 빛이 동시에 눈속으로 들어오면서 맺히는 상이 달라 생기는 정상입니다
거기다 수술면에서 수술하지 않은면으로 급격히 이행하면서 빛의 산란을 한층 증가시켜 불번짐을 증가 시킵니다

우선은 수술 전 동공 크기를 잘 측정하여 수술면을 조절하는 것이 필요하고 다음은 최신 기종의 레이저로 이행 부위를 부드럽게 만들면 예방하거나 많이 감소시킬 수가 있습니다

수술 후 일시적으로 상처가 낫지 않아서 그런 것은 수주내 늦어도 수개월내에는 없어집니다

그리고 첨에는 불번짐현상이 없다가 수주나 수개월 지난수에 갑자기 생기는 경우가 있습니다
이 때는 안구건조증으로 인한 각막의 상처가 생겼거나 아니면 근시가 재발한 경우입니다

이 경우는 수술하신 병원에서 정밀 검사를 받을 필요가 있습니다.

마지막으로 각막 확장증이라는 것이 있습니다

이는 최근에 한창 문제되고 있는 것인데 이은 수술후 얇아진 각막이 눈속의 압력인 안압을 견디지 못하고 각막이 돌출되는 현상입니다
다른 말로는 의인성 원추 각막이라고도 합니다
각막의 돌출되면 근시가 증가하고 난시가 증가하여 시력이 현저히 떨어지고 처음에는 안경이나 하드렌즈로 교정이 되지만 병이 진행됨에 따라 교정이 안됩니다

이는 수술 후 수년 후에 생길 수 있는 합병증으로 일단 생기게 되면 치료가 어렵고 결국은 각막 이식까지 이르는 무서운 합병증입니다

이는 예방이 가장 중요한데 대개 수술 후 남는 각막이 250마이크로 미터 이상 남기는 안전한 것으로 알려져 있습니다
그러므로 수술 전 검사를 잘하여서 이런 합병증을 예방하시는 것이 최선의 방책입니다

라식의 성공률은 대답이 다 다르리라고 생각합니다
하지만 수술전 철저한 검사와 숙달된 의사 그리고 좋은 기계.
이런 조건만 잘 맞다면 거의 성공적인 수술을 받게 되실 것입니다