압구정 바로보기 안과

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[RE] 라식수술의 휴유증에 관해서

글 쓴 이 바로보기

본 문 보현님의 글입니다.

:라식수술의 장점이 있다면 분명히 단점 즉,휴유증이 있을것이라 생각됩니다
:예를들어 밤에 빛이 잘 안보인다던지 눈에 칼을대니 눈이 약해지고 그로인해 눈에 눈썹이 자주끼고 또 아직 라식수술이 시작된지 얼마되지 않았기때문에 20~30년후에 눈에 어떤 증세가 올지 알수없는거 아닙니까 수술중사고로인해 실명내지 수술후 눈에 충격이 가해져 실명할수있지 않느냐 하는 제 생각입니다왜냐하면 눈에 칼을 대는것이기때문에 제가 알기론 우리몸의 어느곳이나 칼을 대면 좋지 않다는 것을 알고있거든여 그외 건조증이라든지 여러가지 증세가 나타날 것으로 생각됩니다 치료후에 얼마동안 눈에 약을 넣어줘야 한다고 들었는데 얼마동안인지...
:답변부탁드립니다

답변입니다.
안녕하십니까?
항상 최선을 다하는 바로보기안과입니다.

라식도 사람이 하는 일이고 그리고 세상사의 한가지라 님의 지적 처럼 합병증이라고 할 만한 것이 있습니다.

수술 후 재수술을 해야하는 경우 부터 설명드리면 먼저 재발이 있습니다. 재발은 근시를 제거했는데 다시 근시가 생기는 경우 입니다. 이는 우리몸에서 일으나는 재생반응에 의한 것으로 사람마다 다르고 수술전 예측하기가 어렵습니다.
심하게 재발하여 시력이 많이 감소하여 안경없이 일상생활을 하시기가 어려우실 때는 재수술을 하셔야합니다

또 다른 재수술의 이유중의 하나는 저교정이나 과교정입니다. 이는 수술전 정확한 검사로 예방할 수 있는 것입니다. 만약 생겼다면 재수술이 불가피합니다. 이것을 피하기 위해서는 수술전 중분한 시간을 가지고 검사를 잘하시는 것이 아주 중요합니다

다음은 라식 각막 절편으로 인한 합병증으로 눈을 비빈다던지 세게 찡그리게 되면 각막의 두껑에 주름이 생길 수가 있습니다. 약간, 그리고 주변부에 생기는 것은 문제가 안되나 중심부에 생긴다던지 난시나 부정난시등을 일으켜 시력감소의 원인이 되면 재수술을 해야합니다. 이는 수술 후 안대를 잘하시고 그리고 각막절삭기중 절편 이음새를 코쪽이 아닌 위에다 만드는 기종을 이용하면 예방 할 수가 있습니다. 그러므로 수술전 마이크로 케라톰이라 불리는 미세각막절삭기를 어떤것을 사용하는지를 잘알아보시고 수술병원을 선택하셔야합니다

네번째로는 님께서 지적하셨던 각막 확장증입니다. 이는 수술 수년있다가 수술로 약해진 각막이 안압을 이기지 못하고 돌출되는 현상으로 급격한 근시난시의 증가 부정난시의 발생으로 시력이 급격히 떨어지고 결국은 각막이식을 해야하는 무서운 합병증입니다.
하지만 이또한 예방법이 있습니다. 수술전 각막 두께검사를 철저히 하여 수술후 남게 되는 각막의 두께가 최소 250마이크로미터 이상을 남기면 안전합니다. 그리고 라섹 수술을 하시게 되면 거의 생기지가 않구요
그러므로 다시 한번 더 강조 하지만 수술전 검사가 그래서 중요합니다.

그 외에도 눈부심이나 불번짐이 있는데 이는 크게 원인이 세가지가 있습니다. 하나는 수술 부위가 아직 아물지 않아서인 경우와 다른 것은 동공보다 수술 면적이 적다던디 아니면 수술한 부위의 가장자리의 변화가 너무 급격하다던지 할 때에도 이런 현상이 발생합니다
전자의 경우는 거의 모든 환자에서 볼수있는 현상으로 피할 수는 없습니다만 이경우는 아주 일시적인 것으로 수주내 소실됩니다. 문제는 후자인데 후자의 원인으로 생기게 되면 이는 아주 오래갈 수 있습니다. 하지만 이 또한 예방 할 수가 있습니다. 수술전 동공검사를 하여서 이 동공 크기보다 더 크게 수술면적을 정하고 그리고 수술 가장자리의 이행 부위도 최신 기종 레이저는 아주 부드럽게 만들수가 있습니다. 이런 것을 다 고려하여 수술을 한다면 거의 예방 할 수 있습니다. 여기에서도 강조하는 내용 수술전 검사가 얼마나 중요한지 다시한번더 강조드립니다

그 외 안구 건조증이 생길 수도 있습니다
이는 각막 신경의 손상으로 인한 것입니다. 각막의 신경은 눈물 분비와 세포활동 촉진의 역할을 하고 있는데 수술의 과정에서 이 신경이 손상당합니다. 그러므로 수술 후 눈물분비가 감소하고 세포활동성이 떨어집니다. 그러므로 안구건조증은 어떻게 보변 필연적입니다. 하지만 이 신경은 수술직후 부터 급속히 재생을 하여 좋아집니다. 그래서 수술 직후 안구건조증을 약간 느끼지만 금방 좋아집니다. 그리고 심하게 느끼시는 분도 있지만 이 또한 신경의 재생으로 호전 됩니다. 최근 학계의 보고에 의하면 라식 수술시 손상된 신경은 3년정도 지나도 이전처럼은 회복이 안되지만 이로인한 기능의 감소는 드물다고 보고하고 있습니다. 즉 건조증도 일시적 현상으로 대개는 금방 좋아지지만 일부에서 더 오래 갈 수도 있습니다 하지만 이 또한 신경의 재생으로 호전 됩니다.

답변이 길군요 참고가 되셨기를 바랍니다